您的眼睛好不好？　需要客觀檢查

許多人被問到眼睛好不好時，常以自己主觀上的感覺來回應，然而如果沒有透過一個客觀的檢查，往往不曉得到底看得清不清楚、品質夠不夠好，尤其老人家，常覺得自己的眼睛還夠用，卻不知道眼睛其實已發生問題。

許多人都是做成人健檢時才做眼睛檢查，一般的健檢雖有眼睛檢查的基本項目，但是詳細度可能不夠，詳細的健檢項目包括視力、電腦驗光、眼壓、裂隙燈的顯微鏡檢查，甚至大部分人還會散瞳，做眼底視網膜、視神經檢查等。一般完整的眼睛檢查，還要再加上最佳矯正視力的測量。

不是只有老人才要檢查眼睛

一般人以為，年紀大的人才需要作眼睛檢查。老年人的確容易發生青光眼、白內障還有一些視網膜病變，定期檢查眼睛，可以提早發現問題、及早治療。有些老年人有遠視眼、老花眼或散光等屈調問題卻不自知，透過眼睛檢查，醫師可提供最適合的眼鏡來矯治，讓有這類問題的老人可以看得更清楚，生活更方便。

雖然眼睛疾病與老化有關聯，然而許多成年人也有一些潛在的視力威脅，例如青光眼、乾眼症或是視神經的疾病，未必等到老年才報到。另外，國內的近視問題愈來愈嚴重，許多人很年輕就已經是600度以上的高度近視，容易造成視網膜病變，如果沒有定期追蹤，不能在初期視網膜有小破洞時就做雷射治療，可能演變成視網膜剝離，甚至失明。

小孩子更需要定期檢查眼睛

因為視力狀況會隨著發育不斷改變。一般小孩的視力在3歲時，矯正視力只有0.5，慢慢地隨著視力發育， 6歲左右才有成人1.0的正常視力，在視力發育的黃金期, 若有任何障礙妨礙正常視力發展, 可能造成永久的弱視. 要提醒父母，小孩子的眼睛問題不僅僅只有近視問題，還要注意是否有弱視或先天性的眼睛病變。

一般而言，視力發育的黃金期是6歲以前，最好能在這段時間內加以矯正，像先天的白內障透過開刀，復健後之後的視力還是可以有不錯的發育；或是像斜視、都只使用單隻眼睛，可以做手術或遮蓋的治療，讓小孩可以加強訓練另隻眼來避免弱視；如果有先天的遠視、散光，及早戴合適的眼鏡來矯正，才不會變成永久的弱視。若沒有發現特殊徵兆，建議父母至少在孩子3歲時，應帶孩子去眼科門診做一次眼睛檢查，之後依照眼睛的問題輕重，每半年或一年追蹤一次。

要了解眼睛檢查結果的意義

眼睛檢查不是只注重在視力。像青光眼初期時視力都很好，患者有時到了很末期、視野缺損非常嚴重，才感覺到異狀；或當網膜有破洞時，患者可能有輕微的飛蚊症，甚至沒有感覺，視力也不見得受影響，因此如果沒有定期檢查，就不容易發現病灶正在形成。

比較好的狀況應是健檢單位配有眼科醫師，可以向民眾說明檢查結果並給予後續醫療上的建議，否則許多可能在演變過程中的眼睛疾病，未必能及早被發現。例如，有的青光眼患者的眼壓其實正常，甚至是低眼壓，應該做視神經及視野檢查才能診斷。但是現在坊間許多健檢單位，通常沒有眼科醫師，只是呈現結果讓民眾自己看，所以這個檢查做完之後，民眾即使知道自己視力好不好、眼壓高不高，無法辦判別到底是什麼樣的眼睛疾病，也不知該怎要矯治，這是不夠的。

一般眼科門診若要矯正患者視力，會根據驗光的結果來調整，因為患者可能眼鏡配得不對或根本沒有配眼鏡，裸視並不能代表真正的視力狀況。白內障患者若水晶體已混濁到影響視覺，醫生會建議患者開刀置換人工水晶體；視網膜如果有破洞或病變，早期可以做雷射處理；青光眼患者如果眼壓高、視神經有問題，會建議病人作詳細視野檢查，現在還有光學同調電子斷層（一種新的光學檢測技術），可以檢查視神經的變化，再依照病況給予藥物或動手術。

每年定檢 ＋ 防紫外線

眼睛檢查很重要，但絕非一次檢查無異狀就可高枕無憂，建議成人如果沒有特殊的眼睛問題需要追蹤，應維持一年做一次眼睛檢查的習慣，如果有高度近視，則應該每半年做一次視網膜檢查。

平時要保護眼睛，除了正確的用眼習慣、均衡飲食，更要防止紫外線的傷害，嚴重的眼睛疾病如白內障、老年性黃斑部分病變，都跟紫外線有關。戴太陽眼睛是預防上述疾病的好方法，鏡片顏色比較不建議藍色，因為藍光對視網膜反而傷害最大，最好選擇黑色、墨綠色、褐色、灰色這種暗色系，而且一定要有防紫外線的功能。

不少視力問題也跟遺傳等先天因素相關，比如有高度近視的父母，孩子有高度近視的機率也會提高，但是有高風險不代表一定會發生，預防之道就是更要做到眼睛保健、定期檢查的基本功課。

眼睛檢查項目的臨床意義

文章來源：全民健康基金會